Padaczka – wiedza którą powinniśmy znać

Padaczka Sanumed Poznań

To temat, który warto poznać bliżej — zarówno ze względu na częstotliwość występowania choroby, jak i możliwości leczenia dostępne w naszej placówce. W tym wpisie przedstawiamy najważniejsze informacje o objawach, przyczynach i sposobach wsparcia pacjentów z epilepsją.

Autor: Lek. Dagmara Karolewska – Neurolog Dziecięcy

Historia

Najstarsze wzmianki o tej chorobie pochodzą z babilońskich tabliczek glinianych datowanych na ok. 2000 lat p.n.e znajdujących się w British Museum. Choroba towarzyszy zatem ludzkości od dawna i postrzegana była przez stulecia i jako choroba święta, i jako opętanie przez złe duchy.

Nazwę epilepsja nadał grecki lekarz urodzony na wyspie KOS w V wieku p.n.e, Hipokrates. Jako pierwszy odrzucił nadnaturalne przyczyny skłaniając się do poszukiwań źródeł choroby w ciele człowieka. Obecnie wiemy, że przyczyną choroby są nieprawidłowe wyładowania neuronów w obrębie mózgu.

Przyczyny

Przyczyn nieprawidłowego działania neuronów jest bardzo wiele i zależą od wielu czynników. Choroba może ujawnić się w każdym wieku: od okresu noworodkowego do późnej starości.

Należą do nich: choroby genetyczne, uszkodzenia organiczne mózgu jak np. niedotlenienie okołoporodowe, udary, urazy, guzy mózgu, zaburzenia metaboliczne, choroby zapalne mózgu i wiele innych.

Przede wszystkim, warto podkreślić, że etiologia padaczki jest mocno związana ze wiekiem ujawnienia się objawów. I tak na przykład, u niemowląt i małych dzieci najczęściej będą przyczyny genetyczne, wady mózgu czy przebyte niedotlenienie, a niekiedy neuroinfekcje i choroby zapalne mózgu, tak u starszych takimi częstszymi przyczynami są urazy mózgu, udary, guzy i inne przyczyny organiczne.

Diagnoza

Obecna klasyfikacja ILAE (Międzynarodowej Ligi Przeciwpadaczkowej – ilae.org) rozróżnia bardzo wiele rodzajów napadów padaczkowych: ogniskowych, uogólnionych i mieszanych.

Na tej podstawie wyróżniamy zespoły padaczkowe i poszukujemy uleczalnej przyczynowo etiologii choroby. Stąd najistotniejszą informacją dla neurologa jest dokładny opis lub rejestracja video objawów podejrzewanych o napad padaczkowy.

Aby skutecznie leczyć padaczkę, konieczna jest trafna i szybka diagnoza. Z tego względu, lekarz neurolog przeprowadza szczegółowy wywiad oraz analizuje historię napadów. Następnie, wykonywane są badania obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny, które pozwalają wykluczyć inne przyczyny objawów. Co istotne, kluczowym narzędziem diagnostycznym jest EEG, które umożliwia ocenę aktywności bioelektrycznej mózgu. Dzięki temu, możliwe jest określenie typu padaczki i dobranie odpowiedniego leczenia.

Badania padaczka Sanumed Poznań

Do diagnozy padaczki badaniem często rozstrzygającym wątpliwości jest badanie EEG. Jest to zapis czynności fal mózgu w postaci wykresu, rejestrowanych za pomocą czułych elektrod zainstalowanych na skórze głowy. Badanie jest całkowicie nieszkodliwe i bezbolesne dla pacjenta.

Innym badaniem wykonywanym często na początku ścieżki diagnostycznej jest badanie Rezonansem Magnetycznym mózgu (MRI). Dzięki temu możemy wykryć guzy, wady mózgowia i inne organiczne przyczyny padaczki.

Uzupełnieniem diagnostyki, w zależności od wieku pacjenta może być szereg innych badań: panele metaboliczne, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego, badania genetyczne i inne. Niemniej decyzja o ich wykonaniu powinna być podjęta przez doświadczonego w leczeniu epilepsji Neurologa.

Leczenie padaczka Sanumed Poznań

Postępy nauki pozwalają nam dziś coraz precyzyjniej określić przyczynę padaczki, a co za tym idzie dobrać jak najlepsze leczenie dla chorego. Celem leczenia jest wyeliminowanie napadów padaczkowych z uniknięciem działań niepożądanych leczenia.

Zazwyczaj metodą z wyboru w leczeniu padaczki jest farmakoterapia. Odpowiednio dobrane leki pozwalają na ustąpienie napadów u około 60% pacjentów. Pozostałe 30% stanowią padaczki lekooporne. Wymagają one często polifarmakoterapii lub wdrożenia innych metod leczenia jak dieta ketogenna, stymulator nerwu błędnego lub leczenie chirurgiczne. W wybranych przypadkach stosujemy też leczenie immunomodulujące.

W każdym przypadku decyzja o leczeniu musi być podjęta przez doświadczonego neurologa lub neurologa dziecięcego często we współpracy z innymi specjalistami, jak dietetyk czy neurochirurg.

Podsumowanie padaczka Sanumed Poznań

Padaczka jest chorobą nadal źle postrzeganą przez społeczeństwo, budzi wiele obaw i niepokoju. Z tego powodu powstały liczne instytucje propagujące wiedzę o padaczce, obchodzimy też międzynarodowe dni chorych na padaczkę, których patronem został św. Walenty, patron zakochanych.

Miejmy świadomość, że mając padaczkę jest szansa na “normalne” życie, a nawet wyleczenie.

Napad padaczkowy – co robić padaczka Sanumed Poznań

Największą obawę opiekunów, rodziców, rodziny stanowią napady padaczkowe uogólnione – takie, w czasie których dochodzi do:

• drgawek najczęściej toniczno-klonicznych,
• utraty świadomości,
• i towarzyszących napadowi urazów głowy, języka.

Przede wszystkim, zachowaj spokój i zadbaj o bezpieczeństwo osoby, która ma napad. Następnie, odsuń niebezpieczne przedmioty i ułóż chorego na boku, aby zapobiec zadławieniu. W żadnym wypadku nie wkładaj niczego do ust — może to spowodować dodatkowe obrażenia. Jeśli napad trwa dłużej niż 5 minut lub pojawia się drugi bez odzyskania świadomości, koniecznie wezwij pogotowie. Co ważne, po zakończeniu napadu pozostań z osobą chorą i obserwuj jej stan, ponieważ może być zdezorientowana lub senna.

W takim przypadku należy:

• zabezpieczyć pacjenta przed urazami podkładając miękkie materiały pod głowę;
• nie należy na siłę otwierać ust, wkładać niczego między zęby;
• należy podać lek przerywający napad w postaci albo wlewki do jamy ustnej albo doodbytniczej jeśli jest dostępny;
• sprawdzać drożność dróg oddechowych;
• po napadzie ułożyć pacjenta w pozycji bocznej ustalonej;
• w razie braku poprawy po podaniu leku p/drgawkowego wezwać zespół ratownictwa medycznego.

Podsumowując, Padaczka to schorzenie neurologiczne, które może znacząco wpływać na codzienne funkcjonowanie pacjenta. Dlatego też, szybka diagnoza i odpowiednie leczenie są kluczowe dla poprawy jakości życia. Co więcej, objawy padaczki mogą być różnorodne — od krótkotrwałych zaburzeń świadomości po drgawki całego ciała. Z tego powodu, warto znać podstawowe typy napadów oraz czynniki, które mogą je wywoływać. Ponadto, regularna współpraca z neurologiem pozwala na lepsze kontrolowanie choroby i minimalizowanie ryzyka nawrotów.

Co ciekawe, jedna z metod leczenia padaczki jest dieta ketogenna, szczególnie w przypadkach lekoopornych. Taka forma leczenia wymaga wielu badań wprowadzających, a także współpracy neurologa z dietetykiem. Jednak jest jedną z mniej obciążających metod leczenia, przy takiej samej lub wyższej skuteczności. Dlatego warto to rozważyć ze swoim neurologiem.